Chirurgie

La chirurgie est une technique médicale consistant en une intervention physique sur les tissus, surtout par incision et suture.



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Définitions :

  • chirurgien - En voir un en tenue d'opération accident terrestre pour un proche. (source : saintsdesprits)
  • chirurgien - (nm)  : Personne qui pratique les actes de médecine externe (saignée, pose d'une attelle, etc. ). («Maître Pierre Portebœuf cherurgien... (source : canton-la-suze-sur-sarthe.over-blog)

La chirurgie est une technique médicale consistant en une intervention physique sur les tissus, surtout par incision et suture. Un médecin spécialisé dans cette discipline est un chirurgien. Un acte médical pratiqué par un chirurgien est nommé opération.

L'Histoire

Icône de détail Article détaillé : Histoire de la chirurgie.

Étymologiquement, la chirurgie est pratiquée par les chirurgiens et peut être définie par la pratique du soin par l'usage des mains : vient du grec kheirourgia kheir [mains] et ergon [travail]. Cette pratique existe depuis la Préhistoire avec la pratique de la trépanation, et a énormément évolué au fil du temps.

Le développement et les progrès de la chirurgie ont été influencés par de nombreux événements, mais pendant particulièrement longtemps les chirurgiens ont été relégués dans une caste inférieure parmi les soignants, et leurs exclusion des études médicales a été particulièrement néfaste pendant plusieurs siècles. Ce n'est véritablement qu'au XIXe siècle que les grands progrès arrivent selon le besoin sanitaire, du type de blessure et du contexte politique, religieux et technologique.

En occident, au Moyen Âge, les médecins sont des clercs et non des laïcs. Certains occupent même de hautes fonctions ecclésiastiques. Le mariage leur étant interdit par l'Eglise, il ne peuvent donner des soins aux femmes (d'où l'obligation de sages-femmes et d'accoucheurs). Qui plus est , ils ne peuvent exercer la chirurgie car «Ecclesia abhorret a sanguine» (l'Eglise a horreur du sang). Et enfin, un médecin n'a pas le droit d'exercer une profession manuelle pour en tirer profit. Pour cette raison, les actes chirurgicaux leur sont aussi interdits.

Ceux-ci sont par conséquent assurés par les barbiers, qui en plus des coupes de cheveux, des bains et des étuves, traitent les plaies, incisent les abcès, pratiquent les saignées... après diagnostic d'un médecin.

La pose de ventouses est du ressort de la matrone et celle du clystère de l'apothicaire.

Quand Marie-Thérèse d'Autriche, l'épouse de Louis XIV, a un abcès à l'aiselle, Daquin, médecin du roi, s'opposa à ce que Dionos, le chirurgien, pratique une incision, ce qui aurait empêché l'abcès de s'ouvrir dans la poitrine. La reine en meurt.

Puis Louis XIV est atteint d'une fistule anale en 1686, et les tentatives médicales ne donnent aucun résultat. Il fait alors appel à son chirurgien, un dénommé Felix Tassy qui le guérit, ce qui sert à redonner un crédit aux chirurgiens comparé aux médecins.

Jean Pitard, un barbier renommé, obtient du prévôt de Paris, Etienne Boileau, l'autorisation de former une corporation indépendante, sous la direction de six jurés, pour faire passer des examens à tout barbier désireux de pratiquer la «cyrurgie». C'est une levée de bouclier de la corporation des barbiers et de la Faculté de médecine, sous la direction de son doyen, Guy Patin. Un arrêt de 1660 annule la création de la corporation des chirurgiens.

Lesquels demandent à revenir dans la corporation des barbiers ainsi qu'à se soumettre au premier barbier du roi, Retz de Villeneuve.

Mais Louis XIV s'y oppose et exige que ce soit Félix Tassy, son premier chirurgien qui obtienne le poste.

Une chaire de chirurgie est créée au Jardin des Plantes et confiée à Dionos. Avec l'appui du roi, les premiers chirurgiens (Mareschal, Lapeyronie, Lamartinière) obtiennent cinq places de professeurs appelés par le premier chirurgien.

Colère de la Faculté de Médecine, qui défile alors dans les rues de Paris, strict de nommer elle-même ces professeurs et assiège ses portes. Mais la foule vient en soutien à la Faculté de Chirurgie et les médecins doivent se sauver après avoir été battus, arrosés de pots de chambres, hués et humiliés.

A partir de ce moment, les chirurgiens obtiennent même qu'on leur livre les cadavres nécessaires à leurs études sans devoir en réclamer à la Faculté de Médecine. Malgré cela, leur nombre est insuffisant et certains sont volés dans les cimetières ou acquiss directement aux bourreaux, ce qui provoque de nouvelles batailles avec la Faculté de Médecine, qui n'hésite pas à faire intervenir des huissiers pour récupérer les corps ou à provoquer de sanglantes batailles.

A la révolution, la différence entre chirurgien et médecin est abolie. Il n'y a plus qu'un enseignement unique comprenant la médecine, la chirurgie et les accouchements.

Le Métier

En France, Un chirurgien doit avoir réalisé le tronc commun de médecine (6 ans), un internat de chirurgie (5 ans) puis un clinicat universitaire (de 2 à 4 ans) ou un assistanat de spécialité (au moins 1 an).

Les différents types de chirurgies

D'autre part :

Bibliographie sommaire
  • Dominique Lecourt (dir. ), 2004 : Dictionnaire de la pensée médicale, Paris, réed. PUF/Quadrige, 2004.

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